A Abordagem Das Doenças Infecciosas Em Atenção Primária

A Abordagem Das Doenças Infecciosas Em Atenção Primária

A Abordagem Das Doenças Infecciosas Em Atenção Primária 1

Desde o ponto de visibilidade da atenção primária poderíamos começar compartilhando que a maioria das infecções que acontecem dentro da comunidade têm um diagnóstico totalmente ambulatório. Sendo assim, atualmente, existem muito poucas doenças de natureza infecciosa em que possamos estabelecer um diagnóstico de certeza, a partir da identificação do microorganismo causador da mesma.

, Necessitamos começar por referir que a maioria das infecções continuam a ser diagnosticadas nos Centros de Saúde por médicos de Atenção Primária, e daí a relevância da abordagem e tratamento desse tipo de infecções. O Doutor José Luís Paulo Pinto,Coordenador em função do Grupo da Infecção SEMERGEN, nos conta mais sobre esse conteúdo. Quais são as características que apresentam infecções da comunidade?

A maior quantidade das infecções que um médico de Atenção Primária atende são agudas. Geralmente de início agudo e de desaparecimento bem como rápida e sem deixar sequela alguma, pela maioria das vezes. É conveniente ressaltar que uma boa fração das infecções da comunidade têm uma prosperidade, em princípio, benigna e autolimitada tendendo à cura espontânea, como ocorre com as gastroenterite ou bronquite aguda.

Assim como é relevante enfatizar que, habitualmente, são de etiologia múltipla, sendo insuficiente constante em Atenção Primária que um procedimento infeccioso seja causado por um único microorganismo. Tais como, uma infecção de urina que pode ser produzida por bactérias diferentes, todavia a maioria das infecções sejam produzidas por Escherichia coli. Por último, é de notar que somente uma porção das infecções vistas pela Atenção Primária necessitam de um tratamento antibiótico, e este será o empírico na maior parte dos casos.

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Somente aqueles em que temos acesso, pela Atenção Primária, para um diagnóstico veloz e a todo o momento e no momento em que este diagnóstico seja suficientemente sensível e específico, estaremos em condições de prescrever um antibiótico pro tratamento etiológico. Quais são os tipos de pacientes atendidos na Atenção Primária?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), como esta de a Bronquite Crónica, sem limitação do corrimento aéreo são entidades de uma elevada prevalência de nossas consultas. Neles e na sua maioria, será obrigatório o emprego de antibióticos além de ajustar a sua medicação crónica de apoio. No caso dos diabéticos, queremos acrescentar em tal grau os insulino-dependentes como os não insulino-dependentes. Esse tipo de pacientes são propensos a infecções de repetição e, então, devemos tê-lo em consideração, que se descompensan com facilidade. Em tão alto grau os pacientes com doença cardíaca coronariana, como os de insuficiência cardíaca congestiva crônica, se bem que nem sempre são acompanhados diretamente pelo médico primária, se são pacientes de grande risco contra a infecção. Por último, está o grupo dos idosos.